武汉战“疫”记：雷神山医院ICU里的生死争夺战

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(抗击COVID-19肺炎)武汉战争中的“流行病”:雷声山医院重症监护室的生死之战

中新社武汉2月20日电标题:“武汉战争中的流行病:雷声山医院重症监护室的生死之战”。中国新闻社记者马福荣

19日晚，武汉雷神医院传染科重症监护室第二病房开始收治患者。“这里收治的病人都是危重病人。如果提前一天投入使用，可以多救几个人。”武汉大学中南医院重症医学科主任彭智勇说。

彭智勇介绍说，18日下午4点接到开放病房的命令后，医护人员加班加点，只用了一天时间就完成了清洁、设备搬运、安装调试、人员岗前培训等工作。

武汉沈磊山医院是武汉市第二家收治COVID-19肺炎患者的医院，主要用于接收重症患者。该医院被武汉大学中南医院接管，并开设了两个重症监护室，其中一个已经治疗了14名患者。

中新社记者19日走访发现，icu病房是一个负压舱，有洁净区、缓冲区和污染区；两个病房各有14张床位，每张床位配备有呼吸机、心电图和血压监测仪、输液泵等。输液泵能精确控制滴速，保证单位时间的安全剂量。病房内外的医务人员在对讲机的帮助下忙碌有序。

武汉大学中南医院有30多名医生和90多名护士负责雷神山医院icu患者的治疗。我院重症医学科护士长丁新波透露，重症监护室的大部分病人都没有自理能力，病情变化很快，需要医护人员照顾他们的日常生活和日常生活，随时观察他们的生命体征。对于一些情绪不稳定的病人来说，心理安慰是必需的。

30岁的护士张莹莹不仅负责icu患者护理，还负责外部沟通和材料分发。他们一天四班工作六个小时。为了节省防护服和减少上厕所的次数，她在工作时尽量少喝水。防护服穿久了会让人无法穿，出汗和压迫，特别不舒服。“但我不能退缩，因为我是护士。”她说。

张莹莹已经快一个月没回家了，她每天只能通过视频“见到”不到两岁的女儿。“我女儿马上就要过生日了，我还是不知道能不能回去。”当她提到她的女儿时，她忍不住哭了。但是后来，她擦干了眼泪，整理好了情绪，再次进入了重症监护室的战场。

彭智勇介绍，目前COVID-19中没有针对肺炎的特效药，icu治疗主要基于对患者症状的对症治疗，如吸氧治疗呼吸困难、透析治疗肾功能衰竭、抗休克治疗休克等。，从而维持患者的各种器官功能，等待患者的免疫力慢慢恢复，然后自行清除病毒。

在具体操作中，根据病情的变化采取逐步治疗，即先进行氧疗，再进行大流量鼻导管氧疗或无创机械通气，再进行有创机械辅助通气；如果病情继续恶化，应采用ecmo(体外膜氧合)进行治疗。彭智勇强调，ecmo会对身体产生副作用，而且价格昂贵。作为救援手段的最后一步，除非绝对必要，否则不会动用ECMO。

从15日到18日，湖北省每日新发病例持续下降，但重症和危重病例持续上升。彭智勇认为，这种上升是由于时间的变化，一些轻微的疾病逐渐转变为严重和危急的疾病。他指出，当务之急是尽快部署训练有素的icu医务人员救治重症和危重病例，从而降低死亡率。

在2003年的非典和2016年的禽流感中，彭智勇在第一线参与或负责抢救危重病人。当疫情爆发时，他在53岁时再次外出，并从1月6日开始战斗。他说，COVID-19型肺炎潜伏期长，传染性强，这种流行病的预防和治疗责任最重，压力最大。令他感动的是，队员们齐心协力，年轻人勇敢地承担了沉重的责任，他对赢得这场战斗充满信心。

来源：零点娱乐时刊