美国癌症死亡率下降幅度破历史,这些新疗法效果显著!

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两天前，医学领域最著名的杂志《ca:临床医生癌症杂志》发表了美国癌症协会发布的2020年美国癌症最新统计报告。令人惊讶的是，美国的癌症死亡率已经下降到历史最高水平。

根据国家健康统计中心收集的数据，2020年，美国新增癌症病例1806590例，死亡6060520例。自20世纪以来，美国的癌症死亡率一直在上升，直到1991年首次下降，然后平均每年下降1.5%。2016-2017年，总死亡率下降了2.2%，这是自1930年以来的最大降幅。(由于生存时间的问题，癌症数据将被推迟几年。这次发布的最新数据是到2017年。(

到2017年，总死亡率在26年内下降了29%，这意味着超过290万人幸存下来。

一直

美国被认为是一个癌症大国

那么，在26年里，它是如何扭转乾坤的呢？

哪些癌症的治疗进展迅速？

哪些癌症治疗有效？

四种主要癌症的死亡率稳步下降

肺癌的治疗效果尤为突出

研究人员称，癌症死亡率的下降是由于四种最常见癌症死亡率的下降——肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌，尤其是肺癌。

到2017年，男性肺癌死亡率比1990年的峰值下降了51%，女性肺癌死亡率比2002年的峰值下降了26%。

肺癌死亡率下降的重要原因之一是美国全面强有力的烟草控制和禁烟以及严格执行《烟草控制公约》。据统计，肺癌是几十年来美国人中发病率最高的癌症。当时，烟草的销售量达到了惊人的数字，而且随着吸烟人数的减少，肺癌的死亡率也降低了。

肺癌死亡率下降的另一个原因是美国创新疗法的迅速发展，包括更精确的外科手术、放射治疗和更好的诊断成像技术。如今，分子诊断技术可以发现癌细胞携带的特定基因突变，因此患者可以使用靶向治疗(如egfr抑制剂、alk抑制剂和braf抑制剂)来代替传统的疼痛化疗。此外，以pd-1/pd-l1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂(免疫疗法)也为肺癌治疗提供了强有力的武器。

黑色素瘤死亡率大幅下降

创新疗法已经成为最大的贡献者

在主要癌症中，黑色素瘤的死亡率也显著下降。从2013年到2017年，黑色素瘤死亡率每年下降7%，尤其是65岁以上的黑色素瘤患者。在2013年之前，这些病人的死亡率一直在上升，但现在，他们的死亡率每年下降5-6%。

根据调查，创新疗法的批准和靶向药物的使用是降低死亡率的重要原因。2011年，美国食品和药物管理局批准了第一种免疫抑制剂yervoy(ipilimumab)用于转移性黑色素瘤的治疗。此后，更多的免疫疗法被批准，包括oppo(nivolumab)、keytruda(pembrolizumab)等。在靶向治疗中，braf抑制剂zelboraf(vemurafenib)也于2011年被批准用于治疗braf v600e突变的转移性黑色素瘤患者。

儿童癌症死亡率大幅下降

不断优化现有解决方案

特别值得注意的是，患有癌症的儿童和青少年的死亡率也在持续下降。与1970年相比，2017年儿童死亡率下降了68%，青少年死亡率下降了63%。这是由于在治疗儿童和青少年白血病方面的显著进步。

在儿科患者中，白血病和脑/神经系统癌症是最常见的癌症。近四年来，儿童急性淋巴细胞白血病的缓解率达到了90%-100%，这主要是通过不断优化化疗方案实现的。

去美国治疗对每个人都合适吗？

诚然，美国在癌症治疗方面仍处于世界领先地位，但去美国治疗是否适合每个人？去美国治疗前需要做什么准备？

1.身体状况允许吗？

为了在美国看病，我们需要应付连续十几个小时甚至几十个小时的乘船旅行，还要克服时差和后续治疗。如果病人的病情已经达到非常严重的程度，就有必要慎重考虑去美国就医，因为光是在飞行中就有可能遇到各种紧急情况。

2.美国治疗计划对你有效吗？

匆忙去医院并不是罕见的现象。虽然美国的技术和医学已经处于领先地位，但这并不意味着所有的疾病都可以治愈。因此，在选择去美国之前，最好先联系当地的医生，详细准确地告知你的病情。如果去美国治疗是有价值的，那么这当然是一个不错的选择；但是如果美国医生没有更好的方法，他们应该重新考虑。有时疾病非常复杂，可能涉及几个不同的领域，所以咨询尽可能多的医生会帮助病人做出更好的判断。

3.资金充足吗？

在美国治疗的费用并不便宜，特别是对于没有美国医疗保险的外国病人来说，治疗费用通常要比在中国高几倍。因此，在决定去美国治疗之前，你应该充分了解自己的经济能力，合理安排自己的生活费用。

4.如何选择合适的医院和医生？

美国有五六千家医院和80多万名医生。如何选择合适的医院和医生是一个令人头痛的问题。恰当地参考美国的权威排名是一个不错的选择，比如《美国新闻》2019年至2020年各医院的排名。通常，优秀的医生都有很满的时间表，所以他们应该做好心理准备等待。当然，他们也可以通过一些正规的医疗机构快速预约他们最喜欢的医生。

此外，向医院提供一份非常完整的病历是必要的，是否接收由医院决定，所以最好在去美国之前翻译所有以前的病历供医生检查。

5.如何克服语言障碍？

当去美国看病时，语言是一个障碍，尤其是当涉及到医学的许多专业术语时。如果你不小心，你可能会偏离治疗的方向。因此，一个专业的翻译是必不可少的。虽然许多医院将配备专业的中文翻译，但最好有懂英语的人陪同，以防万一。

边肖建议去美国看病一定不要盲目

在问题需要被充分考虑和清楚理解之后，

再次做出决定

来源：零点娱乐时刊