公益不是医生和药企的天职 政府应参与扶助公益

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既要尊重医疗的市场属性，又要政府参与市场。对于药品， 国家可以实行定点定量生产、统一购销或建立专项药品储备；对于儿科医生来说，我们可以迅速吸引年轻的医学人才加入，并弥补团队差距，以帮助公益事业。

最近，一个关于大城市医院中小儿麻痹的消息在社交媒体上广泛传播。文章称，北京、南京、上海等主要城市因儿科医生短缺被迫暂停儿科急诊治疗。尽管细节尚未确定，但每个有孩子的家庭都有同样的感受。世界各地的儿童医院人满为患从来都不是什么新闻，尤其是在呼吸道疾病高发时期。

根据《2015年中国卫生统计年鉴》的数据，自新医改推行五年以来，随着中国每年增加约8万名医生，中国儿科医生的数量减少了5000人。中国平均每1000名儿童中只有0.43名儿科医生。与发达国家一名儿科医生为1000名儿童服务的标准相比，中国儿科医生与患者的比例严重不足。随着“两个孩子”政策的全面实施，中国的儿童数量预计每年将增加100多万，儿科医生数量减少的问题将更加严重。

中国长期缺乏儿科医生。其中一个重要原因是儿科用药少，检查少，手术少。在公立医院“以药养医”的机制下，儿科医生的收入过低。此外，还有大量的儿科急诊，孩子哭个不停，父母情绪波动，这增加了儿科医生的工作量和风险。许多医院因此取消了儿科，剩下的患病儿童不得不挤进为数不多的儿童医院之一。

廉价的救命药物也是如此。廉价的救命药物经常用完，或者药物一旦降价就消失了。原因很简单。制药公司不会因为长期生产廉价药物而亏损。如果制药公司想要生存，如果他们无利可图，他们自然会选择停止生产。然而，我们不能因此而责怪医生或制药公司，忽视公共利益和责任。医生和制药公司，拯救生命是他们的职责，但公共福利不是他们的天职。

医疗和医药都需要遵循市场规则。医生为了生存追求高回报和低风险，制药公司作为企业追求利润。如果医生和制药公司被要求坚持道德无利可图，这种坚持不会持续很久，他们最终将在生存竞争和市场竞争中失败。一旦他们输了，医疗和药物的缺乏只会更加彻底。

因此，要从根本上保障患者的利益，不仅要尊重医疗服务的市场属性，还需要政府参与市场。对于药品， 国家可以实行定点定量生产、统一购销或建立专项药品储备；对于儿科医生来说，我们可以迅速吸引年轻的医学人才加入，并弥补团队差距，以帮助公益事业。

由于“公共”一词包含在“公共福利”中，对任何人和任何职业的要求都是平等的，而且它有一个具有巨大公共福利的医疗体系，因此它需要公众的参与。具体来说，它需要政府用公共资金购买这种公共利益。如果我们只期望医生和制药公司单独承担“救死扶伤”的义务，那就背离了市场规则。

来源：零点娱乐时刊